{"id":9654,"date":"2021-11-05T08:06:30","date_gmt":"2021-11-05T07:06:30","guid":{"rendered":"https:\/\/letempsmag.ma\/?p=9654"},"modified":"2021-11-05T08:06:31","modified_gmt":"2021-11-05T07:06:31","slug":"les-personnes-vaccinees-perdent-leurs-anticorps-au-bout-de-6-ou-8-mois","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/letempsmag.ma\/?p=9654","title":{"rendered":"\u00abLes personnes vaccin\u00e9es perdent leurs anticorps au bout de 6 ou 8 mois\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Avec les nouveaux variants du coronavirus, la donne \u00e9pid\u00e9miologique a chang\u00e9. D\u00e9sormais, il faut vacciner plus que pr\u00e9vu ! Si le vaccin n\u2019a pas d\u2019effets nocifs, il n\u2019en demeure pas moins qu\u2019il r\u00e9duit le nombre des anticorps chez les personnes vaccin\u00e9es. C\u2019est, entre autres enseignements, ce que l\u2019on retient de cette interview r\u00e9alis\u00e9e avec le Pr Kamal Marhoum Filali, Chef du service des Maladies Infectieuses au CHU Ibn Rochd \u00e0 Casablanca.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Propos recueillis par ABDELALI DARIF ALAOUI<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le Maroc est bien avanc\u00e9 en mati\u00e8re de vaccination. Pourquoi donner un nouveau coup d\u2019acc\u00e9l\u00e9rateur \u00e0 la campagne ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

C\u2019est une question importante. \u00c0 ce jour, il n\u2019y a pas de traitement curatif efficace contre le \u00abCovid-19\u00bb. Tout se joue au niveau de la pr\u00e9vention ! Il y a les mesures barri\u00e8res et il y a la vaccination, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de cette derni\u00e8re. En g\u00e9n\u00e9ral, un vaccin permet d\u2019immuniser 80% de la population qui l\u2019a re\u00e7ue et qui ne d\u00e9veloppera pas le \u00abCovid-19\u00bb. Cela dit, 20% pourraient d\u00e9velopper la maladie. Si une personne en fait partie, elle ne d\u00e9veloppera pas forc\u00e9ment de signes graves et ne posera pas de grands probl\u00e8mes. Elle n\u2019aura pas besoin d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9e ou admise en soins intensifs ou en r\u00e9animation. Au-del\u00e0, si nous arrivons \u00e0 vacciner un pourcentage important de la population, on atteindra l\u2019immunit\u00e9 collective, qui est une protection communautaire. Au Maroc, on vise la barre de 80%. Il manque quelque 5 millions d\u2019individus \u00e0 vacciner. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle communautaire, cela nous permettra d\u2019\u00eatre prot\u00e9g\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

On a beaucoup parl\u00e9 de s\u00e9quelles caus\u00e9es par les vaccins. Qu\u2019en est-il r\u00e9ellement ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ces vaccins sont r\u00e9cents. Comme tout m\u00e9dicament r\u00e9cent, ils doivent \u00eatre surveill\u00e9s. C\u2019est le cas au Maroc, et ailleurs, o\u00f9 il s\u2019agit de surveiller les effets ind\u00e9sirables qui pourraient survenir. \u00c0 vrai dire, il vaut mieux parler d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. Dans la pharmacovigilance, on nous demande de rapporter tout \u00e9v\u00e9nement qui surviendrait apr\u00e8s la vaccination. C\u2019est la multiplication de ces \u00e9v\u00e9nements qui est retenue. C\u2019est un signal. Un \u00e9v\u00e9nement peut devenir ind\u00e9sirable quand on le constate \u00e0 plusieurs reprises. Les observations r\u00e9v\u00e9l\u00e9es r\u00e9cemment par le Comit\u00e9 scientifique font \u00e9tat de dizaines de milliers de cas. On se rend compte qu\u2019il y a surtout des \u00e9v\u00e9nements qui ne sont pas graves comme la fi\u00e8vre, les douleurs musculaires et les maux de t\u00eate. Ce sont des \u00e9v\u00e9nements qui ne sortent pas de l\u2019ordinaire. Les cas graves sont faibles au Maroc et ailleurs aussi. Chez nous, il n\u2019y a pas eu de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au vaccin. On a rapport\u00e9 deux cas, mais les examens ont d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019il n\u2019y avait pas de cause \u00e0 effet. Dans le cas de la jeune femme d\u00e9c\u00e9d\u00e9e r\u00e9cemment, il s\u2019est av\u00e9r\u00e9 qu\u2019elle souffrait d\u2019une autre maladie.<\/p>\n\n\n\n

Les \u00c9tats-Unis vont commencer \u00e0 vacciner les enfants aussi. Pensez-vous que le Maroc suivra la m\u00eame voie ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le Maroc est d\u00e9j\u00e0 pass\u00e9 \u00e0 la tranche des plus de 12 ans. Les vaccins \u00abPfizer\u00bb et \u00abSinopharm\u00bb sont approuv\u00e9s pour cette tranche d\u2019\u00e2ge. R\u00e9cemment, \u00abPfizer\u00bb a d\u00e9pos\u00e9 les r\u00e9sultats de ses essais cliniques pour les enfants de 5 \u00e0 11 ans et les r\u00e9sultats \u00e9taient probants. La Federal Drug Administration aux \u00c9tats-Unis a donn\u00e9 son feu vert pour ce vaccin. Personnellement, il ne m\u2019appartient pas de dire si on va suivre ou non, mais je peux vous sugg\u00e9rer quelques pistes de r\u00e9flexion. D\u2019abord, est ce qu\u2019on a int\u00e9r\u00eat \u00e0 vacciner les enfants ? Avant, on disait que les enfants n\u2019\u00e9taient pas concern\u00e9s par le \u00abCovid\u00bb. Apr\u00e8s l\u2019apparition des variants, on s\u2019est rendu compte que les enfants \u00e9taient expos\u00e9s et qu\u2019ils d\u00e9veloppaient la maladie de fa\u00e7on symptomatique. Certains enfants ont m\u00eame d\u00e9c\u00e9d\u00e9s \u00e0 cause de ce virus. Deuxi\u00e8me chose : si nous voulons atteindre l\u2019immunit\u00e9 collective, il faudra vacciner le maximum de personnes. On a fix\u00e9 la barre \u00e0 80%, mais peut-\u00eatre faudra-il aller au-del\u00e0 ! Si l\u2019on vaccine les enfants, on augmentera le nombre de la population vaccin\u00e9e et l\u2019on s\u2019approchera de l\u2019immunit\u00e9 collective. Il n\u2019y a pas urgence, mais il n\u2019est pas exclu que l\u2019on soit amen\u00e9 \u00e0 vacciner en-dessous de 12 ans. Des essais cliniques ont \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9s pour \u00abSinopharm\u00bb aux \u00c9mirats Arabes Unis et en Chine concernant la vaccination des enfants \u00e0 partir de 3 ans.<\/p>\n\n\n\n

Par rapport au \u00abRo\u00bb du virus, comment est-ce qu\u2019il a \u00e9volu\u00e9 depuis le d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le \u00abRo\u00bb est la possibilit\u00e9 de d\u00e9veloppement d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie due \u00e0 un virus donn\u00e9. Quand on dit que le \u00abRo\u00bb est \u00e0 2 ou \u00e0 3, cela signifie qu\u2019une personne contaminera 2 \u00e0 3 personnes. Au d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, le \u00abRo\u00bb \u00e9tait de 2 \u00e0 3. Or, il se trouve qu\u2019avec les nouveaux variants, qui sont plus transmissibles, le \u00abRo\u00bb est devenu plus \u00e9lev\u00e9. Avec le variant \u00abDelta\u00bb, il atteint le niveau 5, voire 6 ! Lorsque vous voulez atteindre l\u2019immunit\u00e9 collective, conna\u00eetre le \u00abRo\u00bb est important. Plus le \u00abRo\u00bb est \u00e9lev\u00e9, plus vous aurez besoin de vacciner le maximum de personnes. Avant, on disait qu\u2019il fallait vacciner 70% de la population. Ce n\u2019est plus le seuil \u00e0 atteindre avec les nouveaux variants, notamment le \u00abDelta\u00bb. Nous ne sommes plus dans la logique de 70%, mais dans celle de 80%, voire plus ! Il faut, en effet, vacciner le plus de monde possible car la partie n\u2019est pas encore gagn\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 a annonc\u00e9 que certains pays allaient sortir de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u00e8s l\u2019ann\u00e9e prochaine. Qu\u2019est-ce qui la pousse \u00e0 \u00eatre aussi optimiste ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans certains pays, les taux de vaccination sont tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s. Au Maroc, pr\u00e8s de 67% de personnes ont re\u00e7u au moins une dose et pr\u00e8s de 60% ont re\u00e7u deux doses. Nous sommes en train d\u2019avancer vers l\u2019objectif des 80%. Pour l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, certains pays atteindront l\u2019immunit\u00e9 collective gr\u00e2ce \u00e0 la dynamique de la vaccination. Par ailleurs, nous savons qu\u2019il y a des m\u00e9dicaments qui sont en train d\u2019\u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s et qui sont des antiviraux efficaces. Les essais sont tr\u00e8s concluants et certains produits pourraient \u00eatre mis sur le march\u00e9 dans les semaines ou les mois \u00e0 venir. En combinant le vaccin et les traitements pour les personnes malades, je pense qu\u2019on pourra contr\u00f4ler cette \u00e9pid\u00e9mie plus efficacement. L\u00e0 o\u00f9 le b\u00e2t blesse, c\u2019est que tous les pays ne sont pas log\u00e9s \u00e0 la m\u00eame enseigne ! Les taux de couverture vaccinale dans les pays nantis sont \u00e9lev\u00e9s, mais malheureusement dans d\u2019autres pays, en particulier en Afrique, la couverture vaccinale est encore extr\u00eamement faible. C\u2019est un probl\u00e8me au niveau mondial : lorsqu\u2019une partie de la population n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e, il y a circulation importante de virus ! Du reste, il y a un nombre important de cas et de variants qui peuvent r\u00e9pondre ou ne pas r\u00e9pondre au vaccin. Il faut donc que tous les pays soient au m\u00eame niveau de vaccination pour vaincre ou du moins contr\u00f4ler efficacement l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Un variant qui appara\u00eet dans un pays o\u00f9 les conditions de contr\u00f4le ne sont pas optimales finira par arriver dans d\u2019autres pays. Et ce sera un nouveau d\u00e9marrage avec un nouveau variant et une nouvelle \u00e9pid\u00e9mie !<\/p>\n\n\n\n

Sera-t-on amen\u00e9 \u00e0 se faire vacciner chaque ann\u00e9e \u00e0 cause de ce virus ?<\/em><\/strong> Nous ne pouvons pas le savoir. La r\u00e9ponse n\u2019existe pas. Ce qui est connu, c\u2019est que les personnes vaccin\u00e9es perdent leurs anticorps au bout de 6 ou 8 mois et n\u2019ont plus un nombre d\u2019anticorps suffisant pour s\u2019auto-prot\u00e9ger. C\u2019est ce qui explique le pourquoi de la troisi\u00e8me dose de vaccin. On constate aussi que les personnes qui ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9es et qui ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es, l\u2019ont \u00e9t\u00e9 six mois auparavant ou plus. Il est probable qu\u2019avec le temps, ces personnes ont perdu leur immunit\u00e9… Il y a aussi l\u2019immunit\u00e9 cellulaire. Celle des cellules de d\u00e9fense. Pour le moment, nous n\u2019avons pas d\u2019\u00e9tudes sur ce volet. C\u2019est pour cela que certains pays ont adopt\u00e9 la troisi\u00e8me dose. L\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 dit qu\u2019il ne faut pas l\u2019entreprendre ! Elle consid\u00e8re qu\u2019il n\u2019y a pas lieu de recourir \u00e0 la 3\u00e8me<\/sup> dose alors que des personnes n\u2019ont pas re\u00e7u leur 1\u00e8re<\/sup> dose. Pour l\u2019Organisation, les pays riches devraient donner des vaccins aux pays pauvres au lieu d\u2019opter pour une 3\u00e8me<\/sup> dose. Au Maroc, la 3\u00e8me<\/sup> dose est conditionn\u00e9e, elle n\u2019est pas syst\u00e9matique. Elle concerne les gens qui sont en premi\u00e8re ligne ou qui ont de la comorbidit\u00e9. Personne ne sait s\u2019il y aura d\u2019autres doses. On va surveiller les gens qui recevront la 3\u00e8me<\/sup> dose sur le plan clinique et sur le plan des anticorps pour voir s\u2019ils vont augmenter et s\u2019ils vont persister plus longtemps qu\u2019apr\u00e8s les deux premi\u00e8res doses. On apprend au fur et \u00e0 mesure. C\u2019est une maladie nouvelle. On apprend et on agit en cons\u00e9quence.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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